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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 警消救災反殉職 朝野籲全面檢討

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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對桃園敬鵬工廠大火除了2名泰籍移工罹難外，另有5警消殉職，朝野立委一致呼籲內政部應全面檢討救災SOP，包括裝備、指揮系統等。國民黨立委曾銘宗受訪時指出，消防署必須檢討消防員裝備、應變程序，以確保消防人員的安全。民進黨立委王定宇則說，警消人員工作危險性高，政府應給予他們危險津貼。時代力量也發表聲明呼籲，工廠風險管理包括消防設計及防災計畫應加以改善，以降低警消救災工作風險性。

桃園市平鎮區敬鵬工廠28日晚發生祝融之災，本因進行搶救的7位消防人員卻有5位殉職，1人於加護病房觀察，引起社會極大關注。當工廠大火發生時，許多民間團體都紛紛投入到救災行動裡。根據當地救援人員描述，火災現場全面封鎖，有上百位移工受到影響，有受難女生驚魂未定，等到逃過火災才發現貴重物品都落入火場。

其中，平鎮崇真堂串聯真福氣協會準備許多衣服送到災區，但因火災波及員工宿舍，有數百名員工恐無法在原宿舍留宿，目前50多位台籍移工被送到南崁廠，且在救災中心陸續增加災民，平鎮崇真堂會友表示，許多災民的衣物都被燒光，急需群眾募集衣物。

消防署指出，桃園市政府消防局接獲報案後，立即派遣救災車輛及人員出勤，出動消防車輛48輛，消防救災人員244人。消防人員於21時30分抵達現場即接獲現場反應有民眾受困火場，消防人員立即部署水線進入火場人命搜救，「救災過程中因7名消防人員突然被大型掉落物壓住受困，經全力搜救後，有5人回天乏術，2名消防員受傷，另有2名泰籍工廠員工死亡。」

據悉，2015年1月20日新屋保齡球館大火，導致6名消防員不幸殉職；此次平鎮敬鵬工業大火，已有5名消防員不幸殉職，在2年間，桃園消防員在大火中殉職的人數高達11人，令人不禁懷疑消防救災程序是否出現了問題？

「台灣日前才傳出高速公路有2位警察殉職，今又發生警消因救災殉職，不僅讓人懷疑高風險職業的安全保障。」曾銘宗受訪時指出，過去消防員因救災而死的機率相當高，消防署必須檢討消防員裝備、救災環境應變程序等都需要全面檢討，以確保消防人員的人身安全。他也建議，政府應制定消防保險機制，為高風險驚消保障基本權益。

王定宇則說，警消人員工作危險性高，政府應給予他們危險津貼和超勤津貼，在職期間就應該給予津貼補助，並提供相關安全保障的個人設備、裝備和器材的提升，以確保進行救災工作的人身安全。

時代力量則發表聲明呼籲內政部成立調查小組，並將調查結果詳實向國人做說明，以慰死者並給家屬一個交代。此外，廠方在災害發生之際，必須要提供完整資訊給現場救災人員，以增加現場處理之判斷基準。消防應著重事前風險管理，自廠房設計、消防設計及防災計畫的改善等，以降低警消救災工作風險性。

 我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？

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控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』

原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…

無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。

糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。

剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…

糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：

一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。

二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。

三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。

中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。

所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。

糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療，杏儒中醫關心您！

蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
諮詢服務專線：04-2255-7899

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